2024医疗保障局上半年工作总结及下半年工作部署年(3篇)

篇一：医疗保障局上半年工作总结及下半年工作部署

　　医疗保障局上半年工作总结和下半年工作计划

　　医疗保障局上半年工作总结和下半年工作方案

　　今年以来，x市医疗保障局面向新冠肺炎疫情，在市委、市政府脆弱领导下，坚持以人民健康为中央，抓主抓重，迎挑战、强作风，出实招、求实效，多项工作在全国、全省拿得出、叫得响，医疗保障工作又添新佳绩。国家医保局基金监管司副司长**x对x医保基金监管信用体系建设国家试点工作作出

　　x市迈出的一小步标志着全国医保基金监管工作迈出了一大步

　　的高度评价；x市医保局医保工作综合考核位列全省第四名；医保基金检查稽核考评位列全省其次名；脱贫攻坚成效考核荣获

　　好

　　等次，在全市**x个市直单位中位列第十名；荣获全市党建工作先进单位、市五四红旗团支部。省政府办公厅印发《关于对****年落实有关重大政策措施真抓实干成效显然地方予以督查激励的通报》，**县荣获医疗保险改革创新工作推动有力、医保基金监管平安、医疗保障绩效较高、医保扶贫成效显著、医保制度可持续进展县。

　　一、上半年工作总结

　　1.疫情防控救治保障有新举措。第一时光出台《关于疫情防控期间支持服务协议医药机构的通知》等政策文件，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。全市共向担当救治的**家定点医疗机构预付专项救治基金****万元。确定公立医疗机构新冠病毒核酸检测和抗体检测价格上限标准，并纳入医保支付，x月x日起在全省领先降价，x月x日起再次降价，分离下调至**元/人次、**元/人次，同时扩大报销范围。经办服务做到

　　五个办，暂停政务服务窗口期间，累计接受电话询问****人次，网上办事****件，预约现场办事****件，业务询问**小时畅通。乐观担当市应急指挥部物资保障组相应职责，收集收拾疫情防控物资信息，共筛查鉴别信息**x条，提供有效信息**条，并想方设法筹集防疫物资。建立协调交流及短缺药品调剂机制，在全市**家定点医药机构设立**个价格监测点，密切关注供需动态。做到减半征收为企业减负、延期补办为企业减压、缓缴保费为企业减重、保障待遇为企业稳岗，全市为企业减负****余万元。

　　2.两项国家试点有新成效。在医保基金监管信用体系建设国家试点方面：在全国领先构建医保医师、定点零售药店、定点医疗机构信用评价指标体系，构建信用允诺、信用教导、信用评价、信用惩戒、信用修复

　　全闭环

　　的信用生态制度框架体系，并建成集数据采集、分析、评价、应用等多功能为一体的信用信息管理平台。****年x月，五省现场会在x召开，x医保基金监管信用体系医保医师平台在全国领先上线启动，标志着x医保基金监管工作进入常态化信用监管时代。在长久护理保险国家试点方面：提请市政府出台《x市城镇职工长久护理保险实施方法》，长护保险扩面提标。采取

　　双通道评估，确保失能人员应享尽享；实现

　　一包两服务，提升居家护理服务水平；建立

　　一网三平台，提升长护业务经办水平。

　　3.医保信息化建设有新突破。x月x日，市委常委、市政府常务

　　副市长**x出席全市医保电子凭证暨医保信息系统上线活动。医保信息系统上线，进一步拓展了医保服务半径，实现了医保信息查在线上、医保业务办在网上、医保服务享在掌上。医保电子凭证上线，参保人员可享受各类在线医疗保障服务，实现医保就诊、购药结算、医保查询、参保记下、异地就医等业务一

　　码

　　通行，真正实现了

　　一码在手，医保无忧，标志着x医保业务由

　　卡时代

　　迈入

　　码时代。4.医保精准扶贫有新作为。应保全保。开展

　　抗补促

　　专项行动，确保建档立卡贫穷人口全员参保。应享尽享。落实健康脱贫综合医保政策，按规定落实贫穷人口疫情救治医保待遇政策。应办速办。持续优化贫穷人口慢性病门诊管理，大力推行

　　网上办

　　掌上办

　　电话办

　　邮寄办，贫穷人口符合慢性病鉴定标准的，准时发放慢性病证（卡）或标识身份。应助早助。重点关注

　　三户一体，最大程度削减

　　因病致贫返贫

　　。每月筛查医保信息系统内个人年度医疗费用自负超过****元的人员信息，提供扶贫部门比对分析，主动吹响医保防贫

　　预警哨

　　。应改真改。制定整改工作计划，对医保扶贫领域问题一体讨论、一体部署、一体推动。通过会议推动、专题调研、检查督查，确保问题改彻底、改到位。

　　5.医保基金监管有新抓手。在全省领先出台《x市医疗保障基金检查问题指南》，对定点医疗机构**大类、**x项欺诈骗保行为采取清单监管，做到

　　违规行为、基本概念、违规事项、政策规定

　　四明确，受到国家局基金监管司和省局有关领导的绝对和好评。各级定点医疗机构对比清单内容开展自查自纠，采取对账销号。在全省领先出台《x

　　市医疗保险基金风险预警和干预暂行方法》，进一步加强基本医疗保险基金监管实力和水平，更好激发定点机构自律管理，树立诚信服务意识。基金监管

　　一案一卷

　　的程序规范，受到省局领导充分绝对。

　　6.药品耗材带量选购有新发展。提请市政府出台《x市公立医疗机构药品耗材带量选购实施计划》，稳步推动x与x药品联盟带量选购。多举措促使其次批国家组织药品集中选购和使用成绩落地，多渠道保障谈判抗癌药落地。对全市公立医院申报的**台（套）、涉及总金额****x万元非乙类医用设备选购方案举行集中评审，削减选购资金约****万元。

　　7.支付方式改革有新探究。结合实际，守正创新，做好医保改革文章。出台《****年度x市基本医疗保险总额控制下按病种分值结算管理方法》《x市基本医疗保险按病种分组付费实施计划》，确定**x个病种全市统一采取单病种结算。获批五项省级医保支付方式改革试点，即在市本级开展基本医保区域总额预算管理下按病种分值（点数）付费试点，在**县开展高血压、糖尿病按人头付费管理试点和医共体按人头总额预算资金使用考核评价试点，在**市开展城乡居民医疗保险

　　同病同保障

　　待遇试点，在**县开展基层医疗机构相宜日间病床收治病种医保结算试点。

　　8.医保公共服务有新提高。推动异地就医结算，简化经办流程。在全省医保系统领先推出经办机构服务规范

　　******x工作机制。开展

　　新医保

　　心服务

　　服务品牌创建活动，推行窗口服务

　　好差评

　　制度，每月开展

　　服务之星

　　评选。将部分用药人群特定、适于门诊治疗、使用

　　周期较长以及疗程费用较高的药品纳入特别药品门诊管理。出台

　　三重保障制度，形成综合医疗保障链条，梯次减轻参保居民、城乡困难群众医疗费用负担。

　　9.机关党建工作有新亮点。建立

　　三级五岗

　　责任清单，落实

　　一岗双责

　　。在全省医保系统领先开展岗位廉政风险点排查及防控措施工作清单，做到岗位廉政防控全笼罩。完成事业单位改革机构设置，设立医保服务中央和医保基金管理中央，实现三区经办职责和人员上收市级统一管理。强化政治引领作用，讲好医保党建故事。每月举办医保大讲坛，编印医保工作简报，开展**场医保政策

　　六进

　　活动。

　　二、下半年工作方案

　　根据中共中心

　　国务院关于深入医疗保障制度改革的看法和关于推动医疗保障基金监管制度体系改革的指导看法，坚持

　　稳为先、保为本、统为要、治为方

　　的工作原则，大力推进x市医疗保障事业高质量进展。

　　1.聚焦主责抓党建。发挥党建引领作用和基层党组织战争堡垒作用，深入治理实力提升年活动，扎实开展模范机关创建。持续优化经办机构服务规范

　　******x工作机制，充分呈现医保部门为民便民服务新形象。深化开展

　　脱贫攻坚先锋行动

　　百家单位包企、百名干部驻企

　　走基层、访民情、送暖和、献爱心

　　、主题党日活动等。深入作风建设，牢牢守住廉政底线。

　　2.夯实基础建制度。贯彻落实《关于深入我国医疗保障制度改革的看法》和省改革实施计划，制定我市改革实施细则。全面做实城乡

　　居民医保市级统筹管理。提高城乡居民基本医保人均财政补助标准，同步调节个人缴费。根据国家和省****版待遇清单内容，规范我市待遇保障清单管理。健全重大疾病基本医疗保险和救助制度。推动长久护理保险试点。

　　3.围绕扶贫促攻坚。分类资助，确保贫穷人口所有纳入三重保障制度范围，实现应保全保。扎实开展

　　抗补促

　　专项行动，动态清零

　　因病致贫返贫

　　。严格执行健康脱贫综合医疗保障政策，妥当治理过度保障问题。建立医保扶贫长效机制。全面落实基本医保待遇政策。持续优化贫穷人口慢性病门诊管理和就医

　　一站式

　　即时结算。

　　4.紧盯基金强监管。做好定点医药机构专项治理自查自纠和

　　回头看

　　工作。组织开展医疗机构和医保经办机构交错互查。坚持惩戒失信、激励诚信，持续完美事前、事中、事后监管，扎实推动医保基金监管信用体系建设国家试点工作。加强对医共体医保基金使用管理和监督。

　　5.守正创新推改革。深化推动x与x联盟药品带量选购工作落地见效。推动

　　**+**+X抗癌药降价惠民工作。乐观开展其次轮药品高值医用耗材带量选购工作，做好非乙类医用设备集中选购工作。开展医药服务价格调查，建立健全医疗服务价格调节机制。建立药品、耗材招标选购信用黑名单制度。持续推动多元复合式医保支付方式改革。

　　6.贴近民生优服务。完美执法

　　三项制度

　　等法治制度，推动医疗保障法治建设。加快推动信息系统建设，加强医保电子凭证推广应用。实现异地就医定点医疗机构全笼罩，采取异地就医网上备案。扩大异

　　地门诊费用直接结算笼罩范围，探究长三角一市三省双向直接结算。加强医疗保障基金预算和转移支付绩效管理。

篇二：医疗保障局上半年工作总结及下半年工作部署

　　医疗保障局上半工作总结及下半工作计划范文(一)

　　医疗保障局上半工作总结及下半工作计划

　　随着社会的发展，健康已经成为人们最重视的生活质量之一。而医疗保障局的角色也变得越来越重要。在过去的半年里，医疗保障局开展了一系列工作，并取得了一定的成绩。现在，既有一定的总结，也有一定的计划。

　　上半年工作总结

　　1.健全医保基金管理制度

　　医保基金是医保体系的核心，也是医疗保障局的中心工作。过去的半年，医疗保障局积极推进医保基金管理制度的建设。加强对各类医疗机构和人员的管理，确保资金的安全性和稳定性。同时，探索新的管理模式，优化服务流程，提高工作效率。

　　2.推进医疗保障信息化建设

　　信息化建设是医疗保障工作的趋势。为了更好地服务于民众，医疗保障局开展了信息化建设工作。打出以数据为核心的服务新高地。建立医疗保障信息系统。加强数据共享和数据交换，提高医保工作的效率和管理质量。

　　3.加强医疗服务监管

　　为保障广大人民群众的健康安全，医疗保障局加强了医疗服务监管。通过专项检查、整改督查和日常管理，严格规范医疗行业的经营行为。建立健全监管体系，扩大监督覆盖面，提高医疗质量和服务水平。

　　下半年工作计划

　　1.继续推进医保制度建设

　　医疗保障制度的完善是医疗保障局的重要任务。下半年，医疗保障局将继续针对医保基金管理和医保制度体系建设，加强改革和创新，探索建立激励制度，让更多的人能够享受到医保制度带来的福利。

　　2.优化医院基础设施

　　医疗环境在医疗服务中至关重要。为了提高人民群众的就医体验，下半年医疗保障局将加强对医院基础设施的改造和建设，夯实医院物质基础。同时增强医疗服务的便捷性和普遍性，让人民群众能够享受到更好的就医服务。

　　3.推进医疗保障国际合作

　　建立国际医疗合作机制，开拓国际医疗市场。以亚洲为主要合作对象，加强与国际组织、跨国公司、设备厂商和学术团体等的合作，发挥医疗保障局的平台优势，推动国际业务的拓展。

　　结语

　　医疗保障是社会保障的重要组成部分。医疗保障局上半年的工作总结及下半年的工作计划，旨在加强医保建设，提高医疗水平，满足人民的医疗需求。在未来的工作中，医疗保障局将继续致力于医保制度的建设和完善，推进医疗信息化和基础设施建设，发挥国内和国际的医疗合作作用，让大众能够享受到更好的医疗保障服务。

篇三：医疗保障局上半年工作总结及下半年工作部署

　　XX县医疗保障局医药服务管理和待遇保障股上半年工作总结及下半年工作计划

　　XX县医疗保障局医药服务管理和待遇保障股上半年工作总结及下半年工作计划

　　一、上半年工作总结

　　XX县医疗保障局医药服务管理和待遇保障股在上半年的工作中，紧紧围绕医疗服务改革的要求和目标，扎实推进相关工作，取得了一定的成绩。主要工作总结如下：

　　1.健全医疗服务管理体系

　　在上半年，我们重点推进了医疗服务管理体系的建设。通过加强与各医疗机构的合作，建立了医疗服务监管机制，加强了对医疗机构的日常监督和管理，规范了医疗服务行为，提高了服务质量。

　　2.加强对医疗机构的监督和评价

　　为了加强对医疗机构的监督和评价，我们组织开展了医疗机构评审工作，对符合条件的医疗机构进行了认证，并及时和差评进行沟通，督促医疗机构改进服务质量。同时，我们加强了对医疗机构的日常监督，督促其严格遵守相关规定，保障患者的合法权益。

　　3.加强与药店的合作

　　我们加强了与药店的合作，建立了稳定的药店合作网络。通过与药店联动，优化了药品供应链，确保了患者的用药安全和药品的质量。同时，我们还开展了药店的培训和评估工作，提高了药店员工的服务意识和专业能力。

　　4.提高待遇保障水平

　　为保障广大群众的基本医疗保障待遇，我们加强了待遇保障工作，及时核定了参保人员的基本医保待遇，确保了他们享受到相应的待遇。同时，我们还加强了对医保基金的监管，防止医保资金的滥用和浪费，保障了医保基金的安全和稳定。

　　二、下半年工作计划

　　在下半年，我们将继续加强医疗服务管理和待遇保障工作，进一步提高服务质量和待遇水平。具体工作计划如下：

　　1.深化医疗服务管理体系建设

　　继续加强与医疗机构的合作，建立健全医疗服务管理体系，推动医疗机构标准化建设，提高医疗服务质量和安全水平。加强对医疗机构的监督和评价工作，定期进行评估，对不达标的医疗机构进行整改，确保医疗机构符合法律法规的要求。

　　2.加强医疗机构和药店的联动合作

　　继续加强与药店的合作，建立更加紧密的合作关系，共同推进

　　医疗服务的提供。加大对药店的培训力度，提高药店员工的服务水平和专业素质。同时，加强对药品销售环节的监督，确保药品的质量和安全。

　　3.提高待遇保障水平

　　继续加大基本医保待遇的核定工作力度，确保参保人员享受到应有的待遇。同时，加强对医保基金的监管工作，提高资金的使用效率和安全性。推动医保支付方式的改革，提高服务效率和便利度。

　　4.加强宣传和教育

　　加强宣传和教育工作，提高广大群众对医疗服务管理和待遇保障工作的了解和认识。加强对医保政策的宣传，解答广大群众的疑惑。组织开展医疗保障知识讲座和培训活动，提高广大群众的医保意识和知识水平。

　　总之，XX县医疗保障局医药服务管理和待遇保障股将在下半年继续努力，坚决贯彻落实***和国家卫生计生委的决策部署，为广大群众提供更好的医疗服务和待遇保障。

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