下面是小编为大家整理的2023年（3篇）关于上半年工作总结汇编（完整）,供大家参考。

2023年上半年工作总结汇编

（3篇）

目录

1.市广播电视局2023年“作风建设年”上半年工作总结2

2.市医保局2023年上半年工作总结10

3.县医保局2023年上半年工作总结18

市广播电视局2023年“作风建设年”上半年工作总结

根据《关于报送2023年“作风建设年”上半年工作总结的通知要求》，现将我局作风建设工作总结如下。

一、工作开展情况

一是强化政治建设。严格落实“第一议题”制度，建立“理论学习中心组领学、机关支部带学、每周例会必学、党员干部自学、应知应会考学”的“五位一体”学习制度，印发《XX市广播电视局党组2023年专题学习研讨重点内容安排》，组织开展集中学习研讨5次，召开局党组会议7次，以会代训学习《党的20D报告》《中国共产党章程》，开展“感悟领袖风范、锤炼过硬作风”领读领学2次，书记讲党课1次, 理论测试1次，干部职工自身素质和工作能力进一步提升。常态化开展纪律警示教育，通过组织党员干部学习党纪法规和案例通报等方式，引导督促党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。

二是强化作风建设。印发《XX市广播电视局“作风建设年”实施方案》，进一步明确方法步骤和重点整治问题；
成立以局党组书记为组长的XX市广播电视局进一步改进作风狠抓落实工作暨“作风建设年”工作领导小组，负责承担改进作风狠抓落实工作暨“作风建设年”日常工作。先后召开3次专题部署会，召开作风务虚会暨“作风怎么看、问题有哪些、工作怎么干”讨论会1次，开展“感悟领袖风范、锤炼过硬作风”读书交流活动1次，党组班子以上率下，形成一级抓一级，层层抓作风的良好氛围。每周实行周例会制度，总结上周工作、安排部署本周工作。局党组、单位干部职工对照“八类问题”，建立单位和个人两张问题清单，每周对问题清单进行调度，对账销号。建立“三本台账”，每月定期更新。公开作风监督举报电话，畅通监督举报渠道，对全局干部作风进行监督，定期不定期由局办（政工）牵头，检查干部职工上下班纪律。节假日前召开廉政安排部署会议4次。根据《中共XX市委办公室印发〈关于在全市大兴调查研究的实施方案〉的通知》（拉委办发〔2023〕23号）精神，制定了《XX市广播电视局关于在全局大兴调查研究实施方案》。深入各播出机构督导电视节目、应急广播执行播前“三审三校”和“重播重申”制度14次。组织召开XX市境外卫星电视广播传播秩序专项整治工作局际联席会议，安排部署打击境外卫星电视广播地面接收设施工作。截至目前，全市开展联合执法检查30余次，未发现安装境外卫星电视广播地面接收设施。

三是强化为民务实。深入开展领导干部“下基层大接访办实事”活动，集中宣讲党的20D精神以及党的路线方针政策、惠民政策、法律知识12场次，覆盖群众5000余人；
深入群众家中、田间地头宣讲覆盖群众2000余人，排查隐患20余条，调解矛盾纠纷2起。申报曲水县为国家基本公共服务县级标准化试点建设。发挥“智慧广电”便民服务中心作用，整村推进“户户通”设备1784套，涉及6县区，8个村。同时，对“村村通”“寺寺通”“户户通”直播卫星广播电视接收设备上门维修，维修维护设备3000余套，更换零配件6000余个，打通服务群众“最后一公里”。开展安全播出巡察巡检2次，实现了全国两会、“三大节日”等重要保障时期安全播出零失误、零事故。有序推进“三区三州”XX广播电视台广电融合提升工程项目，总投资994万元，已完成投资254.43万元，预计6月底完成。全市各级播出机构围绕各项宣传工作重点共计宣传报道1500余条。县级应急广播平台累计播发******重要讲话指示批示精神、20D宣传报道等内容超过3000余条，播放总时长超过200小时，实现6县（区）48个乡镇，186个行政村全覆盖。

二、存在问题

一是担当意识和创新精神需要进一步提升。部分党员干部面对当前广电事业发展中出现的新情况新问题，由于知识更新不及时，习惯于照搬以前的工作经验或等待上级明确的决策部署，缺少敢闯敢试、先行先试的锐气和魄力，对急难险阻的工作有时往往被动地应付。个别干部在自身的工作定位上还存在没有牢固树立“当好排头兵”的干事创业争先创优思想意识，有小成则满、小进则喜的不良思想倾向。有的干部对自己的岗位，不知道该干啥，不该干啥；
不熟悉职责，不掌握情况，不了解本职工作，真正是不在其位，不谋其政。

二是在工作中仍存在重部署轻落实的现象。个别工作在部署安排上强调得多，但在持续跟踪调度抓落实上力度不够，对历史遗留问题和工作推动难度大的工作有畏惧情绪，对于问题存在的深层次原因、根本解决办法考虑得较少，分析得不够，被动解决的较多、主动化解的较少，工作落实效果欠佳，缺乏一抓到底的“钉钉子”精神和攻坚克难的突破精神。有的干部在**发展难题上缺少章法，碰到困难和问题绕道走，尤其在处理一些棘手、急需解决的问题时，不敢碰硬，怕担当、怕出事，存在多一事不如少一事的思想。

三是思想观念大局意识有待进一步加强。部分党员干部在对工作中遇到的复杂、疑难问题思路不开阔，敢为人先的闯劲和魄力还不足，在一定程度上还存着往往就广电干广电，全局视野和战略眼光树立的不牢靠，没有自觉地把当前广电工作放到全市、全区、全国大局中去思考，把当前工作放到未来趋势中去谋划。有的干部习惯于按部就班，循规蹈矩，墨守成规，领导安排做什么就做什么，推一下动一下，对工作缺乏积极主动、执行力差。有的干部没有危机感、紧迫感和前瞻意识，对本职工作业务不钻研，对政策法规不熟悉，业务素质不高，办事能力弱，谋不到点子、干不到实处。

四是对党员干部教育管理还不够严格。个别干部职工不同程度上存在“庸、懒、散、软、浮、推”等问题，有的干部，学习静不下心、坐不下来、深不进去，在各种对照JC材料中把“学习不够”作为常说不改的“光荣优点”，把业务工作“忙”作为不学的托词。有的干部工作不思进取，总以“我不会”为借口，得过且过，不求有功，但求无过，遇事拿不出好办法，习惯于坐在办公室“纸上谈兵”遥控指挥，宁愿电话下指示，文件传达上级精神，也不愿去查实情，出实招。个别干部精神状态比较懈怠，思想空虚，精神萎靡，缺少责任意识，缺少进取精神，缺少执着信念，不愿意吃苦出力，更不想创造性地开展工作。有的干部承办上级来文，不仔细认真阅读，不紧密结合工作实际，不掌握行业发展现状，领导问情况答不上来，答非所问。有的干部脑子不记事、心中不想事，有时领导交办的工作，领导没忘记，自己先忘记了，结果是石沉大海、杳无音信。

五是广电公共服务能力建设还存在差距。推进农牧区新一代直播卫星广播电视“户户通”工程建设是贯彻中央领导指示精神和国家广电总局要求的具体举措，是自治区党委政府确定的十大民生工程的重大项目之一。截至目前，需升级设备约有83300户，还需投入资金5831万元。虽多方争取，但因无资金来源，推进缓慢。县级应急广播体系建设城关区、堆龙德庆区未覆盖，在监测过程中发现，全市整体在线率、使用率较低。播发内容存在“照本宣科”、落实“三审三校”制度不严格的情况。

六是媒体融合推进力度还有待提升。虽然各播出机构传统媒体和新媒体的内容生产虽然整合到了一个平台上，但是对主题策划、新闻采访和分众传播等环节还不能做到专业化掌握运用，新媒体平台对群众的吸引力、凝聚力不够，部分播出机构新媒体阅读量、播放量均较低。广播电视内容产品和服务供给不足、质量不高，有线电视用户流失。广播电视安全播出意识有待提升。

七是广电队伍建设与新时代要求还存在差距。由于机构改革，广电系统干部多为兼职，且流动性大，普遍存在专业能力不足的问题。乡村广播电视“村村通”“户户通”管理人员和基层电影放映人员存在年龄结构老化、文化水平普遍偏低、技术能力差等现象。全市广播电视从业人员专业培训力度需加大，广播电视管理、技术等专业培训机会较少，无培训专项投入，使现有从业人员存在与广播电视技术发展差距较大的现象。

三、下一步工作计划

一是牢固树立责任意识，推动工作创新发展。按照区、市党委部署要求，扎实开展进一步改进作风狠抓落实工作，深化“四查四问”、聚焦“八个抓落实”和“六个下功夫”，模范践行“六个表率”“八个必须”，结合“学习党的20D，政府‘是什么、干什么、怎么干’”学习实践活动，结合工作实际，坚持严管和厚爱结合，在完善考核机制，健全激励机制，推动争先创优上下功夫，激发全体干部积极投身工作的担当意识和创新精神，把推动问题及时解决作为强化宗旨意识和推动广电工作发展的重要抓手，为号召广大党员干部要按照上级的部署要求，紧密结合广电为民工作实际，在提升广电公共服务水平上下功夫，提高群众对我局各项事业服务的获得感和满意度。同时，要牢固树立责任意识，通过强化问责来倒逼责任落实，对不作为、慢作为、不敢担当的干部，加大惩治力度，通过完善各项工作机制，推动权力规范运行，形成奖勤罚懒、奖优罚劣的优秀竞争氛围，进而解决根本性、长远性、深层次的问题。

二是做好责任分解任务，强化督导检查力度。在对工作进行部署落实和事后督查上，认真落实局主要负责人“第一责任人”职责，严格落实领导班子成员“一岗双责”职责，对部署落实责任和事后督查责任，做好责任分解任务，明确职责范围，细化责任到人，规范责任追究办法，做到一级管一级、一级压一级，人人身上有担子，确保将各项工作履职情况落到实处。同时，紧紧围绕“七个排头兵”目标任务，对全市广电行业如何走在前列进行深入思考和谋划，以“时时放心不下”的责任感，率先垂范、以身作则，亲力亲为，以更大的信心和决心，以更优的措施和更实的办法推动各项工作取得实实在在的成效，在工作部署落实和事后督查上，全面提升全局广大党员干部的大局意识、责任意识、群众意识、廉政意识、创新意识，对在部署落实和督查过程中对群众反映的问题，进行逐一梳理并认真进行整改，把真实情况摸清、把问题症结分析透，以“钉钉子”精神做好广电各项工作，为推动全市广电工作高质量发展提供坚实保障。

三是树立思想突破理念，做优做强广电工作。以开展学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想主题教育为契机，广泛组织机关干部开展作风建设专题学习、业务技能培训以及警示教育活动，并定期召开干部思想状况分析会、警示会、谈心会，多层次全方位强化干部的职业道德、理论素养和业务技能，切实把干净做事、提高办事质量和办事效率作为作风建设的重要任务加以落实。创新形式载体，丰富方法手段，善于运用群众乐于参与、便于参与的方式，努力扩大工作的覆盖面和影响力，让正能量产生大流量。继续深化拓展广播电视媒体“头条”建设、网络视听新媒体“首页首屏首条”建设，做大做强新闻舆论阵地，推动构建现代化大视听发展格局。积极开展节目创新创优，提升广播电视服务品质，切实抓好新闻节目季度推优工作。落实好电影“一村一月一场电影”工作，进一步推进“互联网+政务服务”，深入开展打击非法卫星地面接收设施专项整治工作。聚焦内容、技术、安全三大重心，在深入实施“智慧广电”建设工程，推动媒体深度融合发展、全国有线电视网络整合和提高公共服务质量水平上下功夫，推动改革再深入、实践再创新，推动广电事业发展再上新高度。

XX市广播电视局

   2023年5月29日

市医保局2023年上半年工作总结

　一、上半年工作情况

（一）指标完成情况。

1.精准落实困难群众医疗救助政策。建立医疗救助联席会议制度，完善常态化信息互通机制，继续做好特殊对象城乡居民医疗保险政府全额资助参保，特困人员、孤儿合规医疗费用救助比例100%，其他救助对象不低于85%。截至2023年4月，资助困难群众参加2023年度基本医疗保险人数共18270人，资助金额达639.45万元，参保率100%；
救助对象门诊和住院非一站式救助共17人次，发放医疗救助金32.32万元。

2.加强定点医药机构医保协议管理。根据《韶关市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书（2023年版）》和《韶关市基本医疗保障定点零售药店服务协议书（2023年版）》要求，我市96家医保定点零售药店、17家定点门诊、24家定点医疗机构已全部完成服务协议签订，并同时签订医保信用承诺书，推进我市医疗保障领域信用体系建设，加快构建以信用为核心的新型医疗保障监管体制，切实保障群众利益和医疗保障基金安全。

3.落实新冠病毒感染疫情防控医保政策。认真落实 “乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相 关政策，全力支持我市疫情防控平稳转段。继续做好救治费用、疫苗及接种费用医疗保障，确保患者应保尽保、待遇应享尽享、困难群众应救尽救。截至5月10日，完成新冠病毒感染核酸检测费用医保结算22907人次，涉及医疗总费用13.55万元，医保基金实际拨付12.19万元。完成新型冠状病毒感染患者治疗费用医保结算161人次，涉及医疗总费用101.86万元，医保基金实际拨付91.35万元。

4.规范定点医疗机构药品和医用耗材集中带量采购。截至2023年3月底，全市药品采购总金额3382.64万元，自主议价采购金额27.97万元，线下采购比例为0.83%；
医用耗材采购总金额2468.56万元，自主议价采购金额64.51万元，线下采购比例为2.61%。我市药品和医用耗材线下采购比例均控制在规定的采购总额5%以下，控制比例符合规定的比例数。

5.城乡居民参保缴费工作。按照《XX市2022年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》实施，通过数据比对、入户登记、行政推动、便民服务等多种方式，推进基本医保参保扩面。截至2022年12月，我市完成2023年度参保人数348008人，参保率为97.13%，根据省局、韶关市局的工作部署及要求，确保了基本医疗保险参保稳定在95%以上。

（二）主要工作亮点和措施。

1.医保基金监管工作。

（1）开展医疗保障基金使用专项检查。一是市医保局联合市卫健局、市社保中心组成专项检查组，通过不打招呼、不定时间对辖区各定点医疗机构全面开展医疗保障基金使用专项检查。检查组对定点医疗机构数据筛查比对、抽查住院病历及费用明细、核对住院人员身份、询问医护人员、盘查药品耗材“进销存”等方式，重点核查定点医疗机构是否存在分解住院、挂床住院、假病人、假病情、假票据等违法违规行为，严厉打击欺诈骗保，维护医保基金安全规范运行。二是开展日常监管工作，今年通过日常监管、自查自纠、专项检查等多种形式加强对两定机构的监管，共出动检查210余人次、检查定点医药机构67间次，查处违规定点医药机构24间次，涉及违规金额10.76万元，追回医保基金10.76万元；
对一家零售药店追回违规医保基金并作出处罚共0.22万元，对发现的另一家零售药店正进行立案调查中。

（2）强化医保基金政策宣传。一是召开全市医保基金监管工作会议，部署2023年医疗保障基金监管重点工作任务。二是召开医保基金监管部门间联席会议，明确联席会议成员单位基金监管职责。

（3）开展医保政策专题培训。一是通过市政府常务会议组织领导干部专题学习医保政策，确保政策平稳落地实施。二是组织全市定点医药机构开展医保业务培训，市医保局、市社保中心、及全市130余家定点医药机构等近200人参加培训，培训会议详细解读7个新修订的规范性文件，让医务人员熟悉掌握医保政策法规和办事流程，促进医保服务效能再提升。三是举办全市机关事业单位医保政策培训会，提高全市干部职工对医保政策和打击欺诈骗保工作的参与度和知晓率。促进社会各界人士学习运用医保政策，进一步增强定点医药机构的行业自律意识和科学、精准、规范使用医保基金的能力水平。

（4）深入开展医保基金监管集中宣传月活动。举办以“安全规范用基金，守好人民看病钱”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，开展进乡村、进社区、进医院、进药店、进商超、进家庭“六进”宣传活动4场，向群众发放宣传折页4000余份、小册子1000余册、张贴宣传海报200余张，创新开展“千人承诺共筑力”医保信用承诺签名活动，呼吁广大参保群众参与到医保基金安全监管行动中。

（5）深入开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理是国家医保局保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务的重要举措，我局积极主动、行动迅速全面开展专项治理，重点对医院单颗常规种植牙全流程价格调控、全流程价格医疗服务总价降费、口腔种植体系统集中带量采购参与等情况以及民营医院是否愿意主动在醒目位置公开口腔种植医疗服务价格、种植体和牙冠价格等情况进行检查。目前，全市共7家定点医疗机构（含定点民营医疗机构）开展了口腔种植医疗服务。

2.落实“百县千镇万村高质量发展工程”工作任务。根据《中共XX市委 XX市人民政府印发<关于贯彻落实<中共广东省委关于实施“百县千镇万村高质量发展工程”促进城乡区域协调发展的决定>及韶关市实施方案的实施方案>的通知》(乐委字〔2023〕3 号)要求，我局成立了工作领导小组，把“百县千镇万村高质量发展工程”作医保部门的一项硬任务、硬指标，加强统筹安排，明确工作目标，确保按时完成深入实施全民参保计划和加强城乡居民基本医疗保险与企业职工医疗保险跨制度无缝衔接的工作任务，做到与业务工作同部署、同协调、同落实。

3.落实深化改革重点工作任务。一是推进DIP支付方式改革，对全市医保定点医疗机构发生的住院医疗费用实施以DIP（区域总额预算和按病种分值）支付为主的医保基金支付新机制，常态化开展医保基金监管检查。二是推行“村医通”医保结算系统，依托医疗保障信息平台，利用“互联网+”技术，通过韶关市“村医通”医保结算系统，将医保信息平台以新的渠道方式向乡镇延伸。截至5月初，我市完成82家村卫生站国家医保平台机构编码申请工作，3家村卫生站已成功联网结算，有效打通医保服务城乡居民“最后一公里”。

4.招商引资工作。局党组把招商引资工作纳入党组重要议事议程，多次召开专题会议研究招商引资工作，积极走出去、引进来，动员干部职工挖掘招商引资线索，引进深圳特蕾新教育集团到我市职业中学投资联合办学，计划投资    3000万元，目前该投资项目正有序推进。

二、存在的主要问题和困难

（一）监管机制不完善，医疗保障事业管理中心尚未挂牌。

根据国家、省医保部门改革工作要求，去年市委编委批复成立XX市医疗保障事业管理中心，但目前因办公场所、人员、资金等情况仍在协调解决，医保事业管理中心尚未挂牌。

（二）编制少人员少，基金监管力量薄弱。

全局只有两名工作人员兼职负责医保基金监管工作，承担全市41家定点医疗机构、96家定点零售药店、40多万参保人的医保基金监管工作，还承担全市1.8万多名困难群众医疗救助金审核发放工作，设立基金监管股后并没有增加人员编制，监管力量非常薄弱。

三、下一步工作打算

（一）加强沟通协调，争取医保事业管理中心按时挂牌。

根据韶关市医保局有关工作要求，6月底前要完成医保事业管理中心挂牌，局党组将进一步加强与市委市政府及有关部门的沟通协调，尽快解决办公场所、人员、资金等事项，争取医保事业管理中心按时挂牌运作。

（二）持续落实好困难群众医疗救助工作。

以解决“因病致贫、因病返贫”问题为重点，坚持问题导向，千方百计方便困难群众就医，减少垫资跑腿，保障救助对象求助有门，受助及时，用好守好困难群众的医保救命钱。

（三）持续做好医疗保险扩面征缴工作宣传。

稳步推进全民参保计划，加强与税务部门协调联动，聚焦新业态从业人员、学生、特殊人群等重点人群，积极推动完善参保人在居住地、就业地、就学地参保工作机制，扩大群众线下参保缴费途径，切实提升群众参保缴费便利度。

（四）持续落实好新冠病毒特殊医疗保障政策。

按照国家、省和韶疫情防控的统一部署，持续做好新冠病毒乙类乙管的治疗、核酸检测、新冠疫苗及接种等特殊医疗保障政策在我市的落地实施工作，确保患者应保尽保、待遇应享尽享、困难群众应救尽救。

（五）强化医保基金日常监管和专项治理。

保持高压态势，持续打击欺诈骗保行为。组织开展打击欺诈骗保专项治理，采取日常检查、专项检查等多种形式加强对两定机构的监管。加强工作部署调度，统筹行政、经办和第三方力量，实现日常稽核、自查自纠和抽查复查“三个全覆盖”，依法依规查处欺诈骗保行为。

（六）推进药品耗材集中采购改革。

推进药品和医用耗材集采提速扩面，巩固扩大集采改革成果，持续挤压药耗虚高价格水分，释放改革红利。落实国家组织第八批等药品和脊柱、种植牙等高值医用耗材集采成果。持续组织我市公立医疗机构积极参与国家和省组织的各批次药品、医用耗材集中采购工作。进一步规范医疗机构药品和医用耗材采购行为，逐步提高医疗机构线上采购医用耗材比例，争取耗材线下采购占比在5%以下。

（七）继续推进落实“百县千镇万村高质量发展工程”工作任务。

把“百县千镇万村高质量发展工程”作医保部门的一项硬任务、硬指标，加强统筹安排，明确工作目标，确保按时完成深入实施全民参保计划和加强城乡居民基本医疗保险与企业职工医疗保险跨制度无缝衔接的工作任务。

（八）继续抓好招商引资工作。

把招商引资工作纳入党组重要议事议程，积极走出去、引进来，一是跟进好现有招商引资项目线索，加强与投资方、当地企业的沟通协调，促进合作项目尽快落地。二是进一步走出去拓宽视野，积极动员干部职工广开门路搭桥牵线提供招商引资线索。

县医保局2023年上半年工作总结

今年以来，县医保局按照县委、县政府和省、市医保局决策部署，持续深入贯彻落实***新时代中国特色社会主义思想，认真学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，深入贯彻落实“一改两为”工作要求，精心谋划 2023 年医疗保障重点工作，坚持各项工作开好局、起好步。具体总结如下：

一、主要工作情况

（一）民生保障有力有效。

县医保局认真学习学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，充分发挥D建引领作用，以“D建+”模式推动D建和医保业务工作融合，用心用情办好群众“急难愁盼”问题，提升服务群众质效，倾力倾情打造暖心医保。局班子成员坚持以解决保障改善民生、医保改革的突出问题和群众反映强烈的热点难点问题为出发点，围绕近期大额门诊政策执行情况、职工生育保险“免申即享”、职工门诊共济、医疗救助待遇落实、医保服务流程优化等重点工作，前往医疗机构开展调研活动，掌握基层工作现状、了解群众诉求、完善政策举措，强化调研成果转化运用，切实推动医保惠民政策落实落细、见行见效。2023年第一季度，全县医疗救助报补49028人次，报补金额2153.05万元。职工门诊共济8513人次，基金（个人账户）支付83.63万元。有力保障了群众就医看病的费用支出。职工生育保险“免申即享”实施以来享受66人次，费用3.96万元。

（二）乡村振兴深度参与。

一是全覆盖参保。巩固拓展医保脱贫攻坚成果，确保农村低收入群体100%参保并实现动态全覆盖。二是动态监测。筛选监测对象、低保边缘户自付1.5万元以上数据15人，稳定脱贫人口、一般人群自付3万元以上数据673人，推送乡村振兴、民政部门加强监测，有效避免因病致贫返贫风险发生。

（三）基金监管利剑高悬。

一是宣传月活动氛围浓厚。强化医保政策宣传力度和深度，成立3个医保政策宣讲小分队流动宣传，印制“医保政策您问我答”宣传折页15万份，宣传海报5000份发放至村，协调县融媒体中心策划、制作医保政策宣传音频、视频，通过XX融媒微信公众号、爱XX视频号、应急广播等平台播出，采取网上有奖答题方式，举办“医保政策有奖知识竞答活动”，累计参加答题26845人次，抽奖15342人次，发放红包3828个。发挥基层医保服务站点宣传优势，完成覆盖县级、乡镇、村（社区）医保服务站点视频培训3次。

二是专项治理成效初显。县医保局聚焦检查检验、精神疾病、康复理疗、新冠疫情“乙类乙管”等重点领域，坚持全覆盖与抓重点、补短板，清存量与遏增量，强化外部监管与加强内部管理“三结合”，全面推进专项治理。2023年第一季度，开展检查检验、康复理疗类专项检查发现违规支出医保基金24.31万元。开展对2022年度居民医保（含日间病床病历）评审病历3127份，评审出违规病历1275份，涉及违规项目金额82.07万元，2022年度职工医保（含离休干部）评审病历925份，评审出违规病历925份，涉及违规金额73.67万元，违规费用已交回基金专户；
通过日常巡察，追回违规支出的医保基金4.93万元，处违约金1.48万元，约谈定点药店8家，定点医疗机构1家。查实举报投诉案件4件，其中行政处罚2件，追回基金11.93万元，罚款17.93万元，约谈药店1起，解除药店1家。处理2022年疑点大数据和精神病专项检查，共计追回35家次定点医疗机构违规支出的医保基金52.33万元，暂停定点零售药店服务协议1家。   

（四）便民惠民效能提升。

围绕深化“一改两为”具体要求，加强机关效能建设，结合医保实际,用心用情用力落实 “为民办实事、为企优环境”具体举措，建设惠民医保，不断提升医疗保障服务效能。落实信访工作责任制，开展医保领域信访突出问题专项排查，一季度共收到办结各类信访（咨询）件 134 件，信访（咨询）人对办理结果和办理态度总体满意度较高。探索优化基层医保服务“不见面”办理服务新模式，持续做实慢特病线上办理、手工零星报销、异地就医备案等业务的线上办理工作，自门诊慢特病网上鉴定系统上线以来，县医保局对全县医疗机构医保服务站人员进行业务培训，患者出院时由医护人员指导网上申请门诊慢特病，坚持“信息多跑路，群众少跑腿”的原则，目前网上受理2480人次，已办结2326人次，已通过1386人次，线下办理一类病种343人次。大额门诊报销落实方面，在乡镇卫生院医保服务站配备高拍仪，努力提高“医保速度”，避免老百姓跑腿。五月下旬在省市局的推动下，将实现就医结算“一码通办”、医保政策“一号问”、医保结算信息“随时查”。六月下旬将实现三类慢性病待遇“免申即享”、异地就医“自助备案”、医保政策“一张明白纸”、医保经办“同城通办”，医保更加暖心。

二、下一步工作打算

县医保局将持续落实省委主要负责通知来阜调研讲话精神，持续加大医保政策的宣传力度，尤其是加大偏远乡镇和偏远村的宣传覆盖范围，丰富宣传方式，进一步通过通俗易懂、耳熟能详的方式，开展好送医保政策下乡村活动，努力提高医保政策的扩大面和参保群众的受益面。加强基层医保经办人员的综合业务能力和服务水平建设。持续加大基层医保政策业务培训，提高基层医保业务服务水平和为民服务个宗旨意识，进一步加大医保公共服务平台的宣传力度，积极推广医保业务“网上办”、“掌上办”，形成运作高效的行风建设工作机制，以增强人民群众的获得感和满意度为切入点，积极努力解决好群众的“急难愁盼”问题，切实做到将好政策落实到群众心坎上。同时认真贯彻落实国务院常务会议审议通过的《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，优化医保基金监管方式，做实常态化监管，加强信息智能监控和社会监督，进一步织密医保基金监管网，保障基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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