2023困难教职工爱心扶助金申请书等相关表格一套(高校)(范文推荐)
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目录
1.教职工参加学校爱心扶助申请书3
2.教职工退出学校爱心扶助申请书4
3.教职工医疗扶助金资助申请表5
4.困难教职工生活扶助金资助申请表6
5.教职工医疗扶助金(重大疾病)资助申请表7
教职工参加学校爱心扶助申请书
姓名 | 所在 部门工会 | |||||
年龄 | 性别 | 联系电话 | ||||
申请内容 | 1. 本人已认真阅读《**大学教职工爱心扶助金管理办法(试行)》的全部内容,理解了各项条款含义,自愿参加学校工会组织的爱心扶助活动。 2. 本人信守承诺,自愿履行扶助义务,保证按期足额缴纳爱心扶助费。 3. 遇特殊情况,本人如不能继续参加学校爱心扶助活动时,将提前递交退出申请;
申 请 人: 日期: | |||||
部门工会意见 |
部门工会**: 日期: | |||||
爱心扶管会意见 |
主任: 日期: |
教职工退出学校爱心扶助申请书
姓名 | 所在 部门工会 | |||||
年龄 | 性别 | 联系电话 | ||||
申请内容 | 1. 本人因遇特殊情况,不能继续参加学校爱心扶助行动,现递交退出申请,请准予退出并准予停交爱心扶助费。 2. 已交纳的爱心扶助费,本人不要求返还。
申 请 人: 日期: | |||||
部门工会意见 |
部门工会**: 日期: | |||||
爱心扶管会意见 |
主任: 日期: |
教职工医疗扶助金资助申请表
姓名 | 所在单位 | ||||
年龄 | 性别 | ||||
疾病种类 | |||||
就诊医院 | 住院出院日期 | ||||
医保支付范围内自付金额 | 参加扶助时间 | ||||
申请资助说明 | 申请人: 申请日期: | ||||
部门工会意见 | 部门工会**: 盖章 | ||||
单位意见 | 负责人: 盖章 | ||||
爱心扶管会意见 | 主任: 日期: |
困难教职工生活扶助金资助申请表
单 位:
姓 名 | 性 别 | 年 龄 | ||||||||
参加工 作时间 | 家庭人口 | 联系电话 | ||||||||
人均收入 | 家庭总收入 | (本人收入+爱人收入+子女收入) | ||||||||
家 庭 成 员 情 况 | 姓 名 | 性别 | 年龄 | 与本人关系 | 目前工作情况 | 月收入 | ||||
是否有不予补助情况之一 | ||||||||||
申 请 资 助 理 由 | 申请人: 申请日期: | |||||||||
部 门 工 会 意 见 | 部门工会**: 盖章 | 单 位 意 见 | 负责人: 盖章 | |||||||
爱 心 扶 管 会 意 见 | 主任: 日期: |
教职工医疗扶助金(重大疾病)资助申请表
姓名 | 所在单位 | ||||
年龄 | 性别 | ||||
疾病种类 | |||||
就诊医院 | 住院出院日期 | ||||
医保支付范围内自付金额 | 参加扶助时间 | ||||
应提交的相关材料 | 入院记录 □ 出院记录 □ 诊断证明 □ 收据 □ 近期治疗情况的病历 □ 其它相关材料 □ | ||||
申请资助说明 |
申请人: 申请日期: | ||||
部门工会意见 | 部门工会**: 盖章 | ||||
单位意见 | 负责人: 盖章 | ||||
爱心扶管会意见 | 主任: 日期: |
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